天寒地冻，要注意心梗的几个高危时刻！

　　1月20日迎来大寒节气，此时也正处在“四九”时段，寒潮会频繁到访，是一年中最寒冷的时节。人体在寒冷刺激下，会引发心梗，需要格外注意。

　　冬季是心梗高发季

　　心梗是常见的，也是一种比较严重的心血管疾病，如果没有得到及时治疗，有可能会危及生命。冬季是心梗的高发季节，这个季节要注意自己的心脏健康，如果不重视，很可能会因为心梗而丢掉宝贵的生命。

　　尤其是当下，随着寒潮的来袭，早晚温差和室内外温差逐渐增大，特别是在降温幅度大的日子里，寒冷与温暖交替的体感更为明显，此时正是心梗容易突发的时刻。

　　因为人体在寒冷刺激下，血管收缩、血压升高，对血管中粥样硬化斑块的冲击力增加，容易导致斑块破裂，引起冠状动脉闭塞，进而引发心梗。

　　注意五个高危时刻

　　清晨起床。在冬季，每天6时—11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”，人的心血管壁在清晨时最为脆弱，70%—80%的心脑血管病猝发都在此时。因为人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态，当早上刚醒来，心跳频率从慢到快，让血管收缩和凝血的物质有所增加，就会容易出现血栓。如果醒后猛起身，血压一下上不来，就会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。尤其是高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄患者，突然起床最容易引发意外。因此，市疾控中心建议早上睁开眼睛后先不起身，躺着活动一下四肢和头部，3分钟后再起床。

　　用力排便。当排便用力时，腹内压增高，血压迅速上升，心率加快，就会引发心梗。因此，市疾控中心建议冠心病患者或中老年人在排便时不要过于用力，如果排便困难，可以通过用药等方式进行辅助。平时要多吃一些高纤维的食物，如蔬菜、薯类、水果等，促进胃肠道蠕动。

　　情绪激动。当人处于生气、愤怒、紧张等状态下，交感神经兴奋，血液中的儿茶酚胺增加，就会引起血压升高，容易导致心肌缺血。心率加快的话，可加重心肌缺血或导致斑块破裂，形成血栓，进而诱发心梗。因此，保持心态平和是保护心脏的重要方法之一，要放松心情，控制情绪，避免急躁，切忌暴怒。

　　暴饮暴食。当人们在暴饮暴食后，血液大量流向胃肠道，心脏供血相对减少，冠脉缺血会加重；酒精会引起大脑兴奋，使心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，容易诱发冠脉痉挛，易于发生心梗。此外，进食大量高脂肪高热量食物后，血脂水平突然升高，血液黏稠度增大，血流速度缓慢，容易形成血栓，引发急性心梗。

　　洗澡桑拿。洗澡时，人体全身血管扩张，皮肤和肌肉血流增加，心脏血流相对不足，加之长时间处在密闭的环境中，很容易引起人体缺氧。因此，冬季不要在饱餐后或饥饿的情况下洗澡，水温不宜过高，与体温相当或以感到舒适为宜；时间不宜过长，浴室要注意适当通风。心脏病患者应避免蒸桑拿。

　　牢记急救小诀窍

　　在冬季，合并高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病人群，如果出现胸痛等症状，特别是剧烈活动、情绪激动或受凉后，出现了胸前闷痛、压榨样疼痛，如同胸口放了一块大石头一样，可伴有呼吸困难、出汗等症状，持续半小时以上，休息或含服硝酸甘油、速效救心丸等均不能缓解，就要高度怀疑是急性心梗发作。此时，时间就是生命，应迅速就医。

　　如果怀疑急性心梗发作，要保持镇静，安静休息，第一时间拨打120，绝对不能自行去医院，即便自觉症状轻微也不行。一方面，此时任何轻微活动都会增加心脏负担，加重心肌缺血。另一方面，急性心梗极易引起室颤等恶性心律失常，导致猝死。

　　有冠心病史的患者，家中一定要常备硝酸甘油，如胸痛发作，可在急救车到来之前，服用药物。硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量，早期应用可缩小心梗范围。但在服药前需测量血压，如果血压低于90/60mmHg，就不能含服硝酸甘油，如果血压正常，可以舌下含服硝酸甘油，5分钟后不缓解就增加1片，总量不超过3片。

　　需要注意的是，急性心梗要在最短的时间、到最近的医院，以最快的速度，接受最正确的心肌再灌注治疗（静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术），尽量争取在120分钟内完成。胸痛时，到医院就诊一定要挂急诊科，而不是普通心内科。

　　“现如今，心梗也在呈现明显的年轻化趋势。他们患心梗的共同特点是平时大量吸烟且生活习惯不规律。因此，年轻人也不能疏忽大意。”市疾控中心特别提醒广大市民，天寒地冻，控制好血压、血糖、血脂尤为重要，并且一定要戒烟、限酒。如果家里有老年人，并伴有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病，或是曾经有过心绞痛的症状，家中应常备硝酸甘油或速效救心丸等急救药物，未雨绸缪。