“请救救我的母亲吧，我们实在垫付不起这么高的医疗费了！”“您别着急，坐下慢慢说！”5月28日一早，市医保服务中心工作人员刚上班，就接待了一位前来求助的患者家属。
经了解，患者方女士系本溪某综合商店退休职工，现居住在大连市。今年5月15日突发右侧顶叶脑出血，就诊于大连某医院。按照正常程序，根据《本溪市城镇基本医疗保险急诊抢救管理办法》，参保人员在域外医疗机构发生的急诊住院抢救医疗费用，需要先由个人全额垫付，待急性期治疗结束后持相关证明材料到医保经办机构进行审核，经专家鉴定符合急诊抢救住院标准的，予以报销。
然而，方女士病情危重，5月16日以来，持续在ICU病房接受治疗。每天1.5万元左右的巨额医疗费像一块巨石，压向这个本就不富裕的家庭。无奈之下，患者家属紧急返溪，向市医保服务中心求助，于是便有了上面提到的那一幕。
得知此事，市医保服务中心立即组织相关部门对方女士目前病情进行综合评估，将这一案例特事特办。免去患者急诊认定环节，将费用提前按急诊抢救住院情况处理，进行直接联网结算，从根本上解决家属的垫付压力。
今年以来，我市共有2例患者采取上述方式予以联网直接结算。市医保服务中心负责人表示，今后，对于像方女士这样在域外就医，符合急诊住院抢救标准，且周期长、费用大、负担重的急危重参保患者均可开辟绿色通道，经综合评估后，在保证基金合理支出的情况下，进行联网直接结算，切实解决参保人员遇到的实际困难。
本报记者 刘枫林
