本报讯 【记者 刘枫林】 昨天上午，记者从市医保服务中心了解到，今年以来，该中心结合国家、省、市医保部门关于党史学习教育工作部署和具体要求，扎实开展“我为群众办实事”实践活动，围绕“全力优化营商环境”、“全力保障和改善民生”等重点方面，坚持“人民至上，生命至上”理念，积极创建“智慧医保惠民便民”服务品牌，切实解决群众“急难愁盼”问题。
自2月起，全市门诊特病定点供药管理的高值药品和恶性肿瘤等18种门诊特殊病种的待遇认定工作由市医保服务中心下沉到11家二级甲等以上定点医疗机构，实现了申报从经办机构延伸到医疗机构，让患者“少跑腿”。截至6月底，下沉医疗机构已认定2596人次。
今年5月，我市在全省率先实现“住院医保数据与医疗互助保障”共享互通，进一步提高了我市医疗保障服务水平。目前，通过“共享互通”平台已为1112名符合条件的职工落实了互助保障待遇，报销金额101.57万元。
在全市推出电子医保凭证结算方式的基础上，6月1日起，市医保服务中心又开通了城镇职工持身份证在全市定点药店、定点医院购药就医结算业务。参保人员可自主选择社会保障卡、医保电子凭证和身份证等三种方式进行就医购药，参保人员就医购药更加便捷。
针对跨省异地就医备案并直接结算，市医保服务中心开通了本溪智慧医保APP、微信公众号、微信小程序和国家医保服务平台APP四种网上申报渠道。同时，放开了职工医保未转诊补偿政策，临时外出住院开通了现场、电话和手机APP线上自助备案并直接结算，住院医疗费用在现行转诊医保结算比例60-65%的基础上下浮，按45%结算，填补了以往职工医保未经正常转诊费用“零”报销的空白。截至6月底，异地就医申请备案1475人次，审批通过1347人，网上就医备案完成时限居全省前列。
市医保服务中心还对发生在域外符合急诊住院抢救标准且周期长、费用大、负担重的参保群众开辟了绿色通道。经对参保人病情综合评估后，在保证基金合理支出的前提下，不再进行专家认定即可联网直接结算。今年以来，已为5例患者予以联网直接结算，大大减轻了异地就医患者垫资压力。
过去，办理医保个人账户返还、医疗保险退费、医疗保险关系转移、单位及个人解封锁、异地安置备案并直接联网结算等相关事项只能到市医保服务中心。为了打通群众办事最后一公里，市医保服务中心实行经办事项全市跨区域通办，市中心和各城区分中心均能经办上述业务，就近办、真方便。
